以案说险：健康告知很关键，如实告知很重要
来源：重庆消费网 2024/9/27 15:49:25 关注度：22845次
案例简介：
王某作为某公司负责人，为员工统一投保了团体重大疾病保险。在投保过程中，为简化流程，其未逐一详细询问员工的健康状况，而是在健康告知环节统一选择了“无异常”选项，在保险合同生效后，其中一名员工因脑中风复发而提出理赔申请，但保险公司经深入调查后，发现该员工在投保前已有一次脑中风病史。鉴于健康告知存在不实情况，对于公司承保决定有重大影响，故无法予以正常理赔
案情分析：
本案中，王某作为投保人，未充分履行健康告知义务，导致保险公司基于不完整信息承保。被保险人的既往病史直接影响保险公司对风险的评估与保费的厘定。根据《中华人民共和国保险法》第十六条，投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除合同。对于合同解除前发生的保险事故，保险人不承担赔偿或给付保险金的责任，因此，保险公司有权依据合同约定及法律规定，对未如实告知的情况采取相应措施。
风险提示：
健康告知是保险合同的重要组成部分，因此，投保人在进行健康告知时应当真实而详尽地提供个人健康状况信息，确保保险合同的公平性和有效性，从而真正为未来不确定的风险保驾护航。
