富德生命人寿重庆分公司金融消保教育宣传月丨消费者权益保护-公平交易权
来源：重庆消费网 2024/9/26 12:54:14 关注度：11240次
保险消费者权益中的公平交易权是指消费者在购买保险产品和接受保险服务过程中，有权获得公正、合理的交易条件，不受歧视和不公平对待的权利。诚信投保显成效，甲状腺癌获理赔。
【案例介绍】
2019年11月，我司客户张女士体检发现甲状腺结节，对自己身体状况感到担忧，想给自己购买一份重疾保险，朋友劝说张女士不要告诉保险公司患有甲状腺结节，可能会被拒保。
张女士投保时，认为做人要诚信，选择如实告知保险公司相关情况并提交病例，保险公司审核投保材料后同意加费承保。2023年，张女士因身体不适到医院检查确诊甲状腺恶性肿瘤，我司经调查核实后认为本次申请符合条款约定，向张女士给付重大疾病保险金。
【案例分析】
本案中张女士遵循最大诚信原则，以最大诚意履行如实告知的义务，保险公司对符合保险责任的理赔申请，积极履行赔偿或者给付保险金的义务，以保障消费者公平交易权。
《保险法》第十六条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。”
《保险法》第二十三条规定：“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。”
【风险提示】
公平交易原则对保险消费者的要求主要体现在履行如实告知义务。
1.消费者在购买人身保险产品时，应如实告知健康状况，客观填写健康状况问卷，避免因健康状况告知不准确、不完整，影响保险合同效力；
2.在购买保险过程中，如遇到个别销售人员诱导客户隐瞒真实健康状况投保的情况，不要轻信销售人员误导宣传，不存有侥幸心理，避免在发生保险事故后出现理赔纠纷，以维护自身公平交易权；
3.消费者在购买保险时因一时疏忽未将相关事项“如实告知”，应尽快与保险公司进行沟通，切莫私自隐瞒。
