保险欺诈行为不仅损害保险公司的利益,也侵犯了诚实投保人的权益,扰乱了保险市场的秩序。保险行业和监管机构一直在努力通过法律法规、技术手段和行业协作来防范和打击这些欺诈行为。保险欺诈主要包括以下几个类型:
保险金诈骗类欺诈行为
这包括故意虚构保险标的,骗取保险金;编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金;故意造成保险事故,骗取保险金的行为等。
非法经营保险业务类欺诈行为
指未经批准擅自从事保险业务,或者通过非法途径销售保险产品。
保险合同诈骗类欺诈行为
例如故意隐瞒重要信息或提供虚假信息来签订保险合同。
投时诈骗
包括先出险再保险(倒签保单)、高额投保骗赔、隐情投保欺诈、无标的空投保欺诈、重复投保等。
出险报案时欺诈
如张冠李戴式骗赔、制造事故假险骗赔、虚报原因扩大责任等。
索赔时欺诈
包括夸大损失、伪造事故谎报险情等。
人身保险欺诈
这可能包括故意造成或编造虚假保险事故、故意隐瞒真实情况、编造虚假保险事故原因、夸大损失程度、伪造投保和出险时间、冒名顶替被保险人等。