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中国人寿重庆市分公司 2017年典型理赔案例

来源:重庆3·15消费维权网 2018-3-21 11:10:57 关注度:90214次
        保险理赔是保险业服务民生、参与社会管理、履行合约的重要手段。2017年,中国人寿重庆市分公司遵循“保险姓保”理念,认真做好、做优保险理赔服务,较好地发挥了保险的风险保障功能,为重庆经济社会发展作出积极贡献。
  1 亮点:迅速
  移动理赔 27分19秒结案

  客户W女士于2009年12月投保国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险。2017年4月, W女士因腰痛伴左下肢麻木住院治疗。在中国人寿专员协助下,客户通过“国寿e宝”上传索赔资料后,获赔医疗保险金1080.76元。全程仅耗时27分19秒。
  [点评]:
  “国寿e宝”使中国人寿理赔服务进入了e时代,开启快捷理赔服务窗口,办理业务可以随时、随地、随手、随心,真正做到了“想起就在身边,服务就在眼前”。
  2 亮点:便捷
  异地代查勘 一日赔付90万元

  工人C先生在贵州某大桥施工时不慎高空坠落身故。其所在单位为其投保国寿建筑工程团体意外伤害保险。接到报案后,中国人寿及时通过全国调查系统将该案委托给贵州分公司,开展异地调查取证。2017年5月,公司接到理赔资料申请后,启动绿色理赔通道,仅一个工作日给付保险金90万元。
  [点评]:
  建筑行业往往涉及高空等高危作业。中国人寿充分发挥服务网点多、调查资源广的优势,克服各种客观困难,开展异地代查勘,帮助客户极速获赔,保证了工程的顺利进行。
  3 亮点:服务
  医疗理赔快一步 健康保障进一步

  D女士于2017年7月投保国寿康悦医疗保险,10月,被诊断双侧后交通动脉瘤、左侧动眼神经麻痹。接到报案后,中国人寿立即核实处理,及时赔付16.73万元,占未报销金额的94.36%,占医疗总额的82.06%。对此次高效理赔,客户送来“相知多年、值得托付”锦旗表示感谢。
  [点评]:
  在扣除医保已报销部分及免赔额后所赔付的医疗保险金,给予客户治疗的经济支持,发挥了保险的经济补偿功能。
  4 亮点:科技
  无纸化赔付 破解贫困人口“报销难”

  2017年,Z女士因病花费6万余元医疗费。经核实,被保险人为中国人寿 “精准脱贫保”的参保人员。得知消息后,中国人寿开辟绿色理赔通道,指定专人通过电话,收集并核实客户相关信息。三个工作日内,客户收到9989.93元医疗保险金。
  [点评]:
  中国人寿积极协助市扶贫办,开发出“精准脱贫保”,实现应保尽保,防范致贫返贫的风险。如今,重庆国寿已为全市75.6万建档贫困人口提供意外保障378亿元,并创新推出“无纸化赔付”服务,客户无须临柜、填单、报案,即可实现“一个保险电话、扶贫温暖到家”。
  5 亮点:诚信
  高额赔付 为家庭撑起保护伞

  2016年10月,S女士在甘肃因车祸不幸身故。其生前投保了国寿金彩明天两全保险、康宁终身保险和国寿如意随行两全保险。2017年1月,在收到理赔申请资料后,及时给付保险金156万元。
  [点评]:
  保险是防患未然,是雪中送炭。中国人寿秉承“客户至上、诚信服务”服务理念,用实际行动履行承诺,用保险延续逝者对家庭的责任与关爱。
  6 亮点:高效
  关注务工人群 让劳动更有保障

  2017年5月,员工G先生与L先生在化粪池改造工程施工中因安全措施不到位导致沼气中毒身故。此前,其所在单位为员工投保“绿洲团体意外伤害保险”。中国人寿第一时间赶往现场调查,加快处理效率。在接到理赔申请后第二日,及时给付保险金153万元。
  [点评]:
  中国人寿通过快捷支付为务工人员的家庭送去意外保障,发挥保险的社会“稳定器”作用。
  7 亮点:责任
  你守护人民 保险守护你

  2015年5月,某警官在执行任务过程中因公受伤,致使身体残疾。经核实,该警官为中国人寿“国寿金盾一号公安民警团体意外伤害保险”的承保对象。2017年9月,接到理赔申请后,中国人寿及时给付保险金22.5万元。
  [点评]:
  公安民警是和平的金盾,而中国人寿则是公安民警坚实的后盾,为他们的安危提供后续保障,承担着保险的社会责任。
  8 亮点:扶贫
  小额意外险 扶贫大作为

  2017年5月,C先生不慎坠入粪坑,经民警和村干部打捞上岸,因抢救无效死亡。经核实,被保险人为“国寿农村小额团体意外伤害险”参保人员。中国人寿启动快速理赔通道,专程赶到被保险人家中看望两位孤寡老人,安抚其丧子之痛,给付10万元的保险金。
  [点评]:
  中国人寿精准对接不同贫困地区的需求,不断创新保险扶贫形式和机制,做到应赔尽赔、应赔快赔,最大限度保证贫困群众权益,为全市打赢精准脱贫攻坚战筑牢风险防线。
  9 亮点:实体经济
  高效理赔及时雨 护航生命保险金

  2016年5月,工人W先生在轨道施工中不慎高处坠落,确诊为急性颅脑损伤、骨盆骨折等。此前,公司为职工投保“国寿建筑工程团体意外伤害保险”。接到报案后,公司积极帮助客户准备索赔材料和残疾鉴定,及时给付32万元。
  [点评]:
  中国人寿建工险为该工程提供保险保障,已累计处理赔案149人次,支付赔款达800余万元,为我市轨道交通工程保驾护航。
  10 亮点:暖心
  爱从不缺席 呵护家人健康

  陈女士为其12岁女儿袁某投保学生险。2017年3月,袁某被确诊为“脑干间变形星形细胞瘤”,治疗费约5.5万元。得知消息后,中国人寿第一时间前往医院慰问,简化理赔手续,快速赔付6.6万元。
  [点评]:

  中国人寿高度关注学生群体的安全与健康。学生保险保障有效减轻因疾病、意外带来的家庭经济损失和精神压力。

(本网责编:陈宏)

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