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药品价格偏高一直是广大消费者心头抹不去的痛，某些药品从出厂到患者手中，价格可以翻将近20倍，利润之高触目惊心。其中原研药品价格过高更是拉高了整体药价水平。真不知道何时才能打破高价药“满天飞”的局面，让老百姓不再“看不起病、吃不起药”？
高价药“满天飞” 消费者看病难
今年下半年以来，全国部分县市试点取消15%的药品价格加成，这一医改试点引起了社会各界的广泛关注。业内人士指出，除了医院公开的药品加成外，还有一些不公开的药品加价，比如进院费、勾标费、统方费等，也涉及广大患者的切身利益，有待于通过医改进一步加以解决。
原研药与仿制药价格相差数十倍
与仿制药相比，同一规格原研药的效果并不强多少，但价格却相差甚远，少则五六倍，多则数十倍。许多市民不清楚其中的“奥秘”，买药用药只能“任其宰割”。在一家药店，市民李先生因呼吸道感染需要购买一支头孢曲松注射剂。销售人员向他推荐了一支瑞士罗氏公司生产的罗氏芬，售价为65元。李先生正准备转身离开，销售员又叫住他，拿出另一国产品牌同样规格的药品，价格仅为10元。
专家表示，在化学疗效上，仿制药与同品种原研药几乎持平。但由于仿制药不需要申请任何专利，也无需斥资数十亿美元用于临床试验证明药效，因此成本投入少，价格也就相对较低。一般而言，等效仿制药获批上市销售，价格通常比原研药要低80%。中国仿制药出厂价格为国际总体价格水平的22%—30%，比美国要低很多。如果整体药价水平以仿制药出厂价格为参照，必将带来医药价格明显下降。
“明加价”易改，“暗加价”难防
9月19日，国家发改委、卫生部和人社部发布《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》，要求311个县(市)公立医院试点破除“以药补医”机制，取消15%的“药品加成”政策。这样取消药品加成后，医生与医药代表之间若再有勾连，也容易暴露出来，便于院方监督检查。
可是，相关部门调查发现，除了批零环节的药品加价之外，一些不公开的药品加价也需要进行清理。例如，某种药品进入一些医院，需要支付“进院费”，就像一些商品进入超市需要支付“入场费”，只有支付了这笔费用，才有可能进入一些医院销售。与此同时，在医保部门确定中标药品名单之后，一些医院并不是照单全收的，而要进行再一次选择，由医院领导和药房主任对中标药品中“打钩”。为了确保自家药品能够选上，药企方面还要支付一笔费用，名曰“钩标费”。
诸如此类的吃回扣等现象，国务院研究室社会发展司原司长朱幼棣认为，药品“暗加价”不仅会损害患者利益，而且容易腐蚀医务人员，不利于缓解“看病难”“看病贵”问题。
药价像竹子一样节节高
一边是门诊，一边是药房
经过走访医院，看病的傅先生告诉记者，每次去医院，都要开五六百块钱的药，看一次医生就得买一次药。“有些药不敢吃完，就丢到了一边。”另一位陈女士也说，孩子拉肚子到某儿童医院看病，医生没看五分钟，就开出了五种药。“我对药房说能否少拿两种，对方表示，必须全部拿走。”她一气之下什么药都没拿就回家了，第二天孩子自然好了。
药品销售是医院收入的重要来源。中国医药企业管理协会会长于明德说，目前医院的药品加成率达42%，药品收入占到总收入的50%以上，为了增加药品销售，药厂往往以回扣来敲开医院之门，鼓励医生多开药。面对药品“暗加价”现象，一些医院等单位似乎“视而不见”，并不公开回应这一问题。
破解“暗扣”顽疾 医改如何动“刀”？
如今在发达国家大多是药店负责卖药，医生只负责看病。而我国由于历史形成的“以药养医”格局，导致了医院与药企之间的利益关系。“医药分开”成了医改无法回避的问题。专家指出，取消医院对药品“15%明加价”，只是新医改一小步。当前，医院面临的最大问题是，在增加政府投入的同时，对医疗体制、机制进行改革。
【小编有话说】
说到药价，说到看病难，这确实是广大患者心头摸不去的痛，在某些不良药厂和药商手里，铜都可以变成金子，药品的生产、流通、销售环节存在太多的黑幕，提成回扣丰厚等无疑是导致药品价格虚高不下的主要原因。有些不良商家甚至把成本非常低的药品换个包装，价格却翻了几倍，像这样“换汤不换药”的现象不胜枚举。无论如何，让老百姓能够吃得起药，吃得好药，能够治得好病，是药商企业、医院应尽的责任和义务，也是关乎每一个人切身利益的最大问题。
