七类药物服用后影响驾驶 危险不低于酒驾

　　从药理学角度看，某些药物对神经系统的影响强度超过了酒精，一些中药乃至保健品，也可能影响到驾驶安全。

　　早在上世纪80年代，世界卫生组织就列出了服用后可能影响安全驾驶的药物，共有7大类!

　　采访专家：江苏省人民医院药学部 主任药师 蒋宇利

　　1 有些药让司机头脑恍惚

　　所谓“药驾”，是指开车人服用了某些药物后驾车出行。由于这些药物常用，易得，服用之后可能产生不同程度的不良反应，因而很容易酿成祸患。

　　国外调查：因交通事故死亡的驾驶人员中，近两成是药驾。如，2010年，苏州一司机服用感冒药犯困，误踩油门，将一路人撞出了3米多远。

　　差点酿成事故的就更多了。

　　2011年12月8日9时许，南昌市张先生驾车行驶至马家池附近时，一个恍惚，车子突然擦到了一位正在路边行走的老太太。惊魂未定的张先生说：“我当时开着车，察觉到前面有人，正准备打方向盘时，却感觉头很晕，整个人飘起来似的，分不清方向，手脚也不听使唤。”据知，张先生早上出门时吃了一些感冒药。

　　12月10日，张店的刘女士因受凉感冒吃了点感冒药，开车出门去父母家送东西，开着开着她就有些迷迷糊糊了，险些撞到小区的花坛上。

　　12月19日，太原刘先生驾驶一辆丰田越野车行驶至涧河路龙城小区门口时，因为躲避从小区内驶出的一辆车，一头撞在小区门前的石柱上，车辆前保险杠受损。刘先生也是因患重感冒，服用了感冒和止痛类药物。由于药效发作，感到困倦，当发现来车时已经反应不及。

　　世界卫生组织列出的可能影响安全驾驶的7大类药物，包括：对神经系统有影响的催眠药物、有恶心呕吐反应或变态反应的药物、止痛类药物、兴奋剂、治疗癫痫的药物，以及抗高血压药物和降血糖药物等。

　　这些药物，有的服用后可引起头晕、嗜睡、倦怠、大脑思维迟钝，使反应能力显著降低。

　　有的服用后会出现共济失调，使本能反射动作的时间明显延长，动作协调能力下降，从而无法正常控制油门、刹车、挂挡、方向盘的操作，俗称“手脚不听使唤”。

　　有的服用后会造成视力、听力减退，注意力分散，不能正常接受灯光刺激反应，甚至不能正确分辨道路上的行驶线、斑马线、岔路口、红绿灯以及其他车辆和行人，极易导致判断失误。

　　还有的服用后导致兴奋不已、易激惹，往往会因情绪失控而酿成不安全事故等。

　　2 感冒药最容易被忽视

　　一份致命性交通事故中用药情况的《调查》表明：吃扑尔敏等抗组胺药(感冒常用药)的事故率，达72%。

　　组胺，是我们人体内的一种活性物质，在过敏原的刺激下，机体释放出组(织)胺，造成种种过敏症状。抗组胺药，是用来抗过敏的。

　　为什么抗感冒，也会用抗组胺药?

　　因为感冒初期的主要症状，就是变态反应(即过敏)：感冒病毒刺激机体释放出组(织)胺，造成流涕、咳嗽、痰多等症状。

　　第一代抗组胺药能够通过血脑屏障进入中枢，对中枢神经系统产生明显的抑制作用。

　　目前在抗感冒药物中应用最多的是起效较快的扑尔敏，就是第一代抗组胺药，其主要不良反应有嗜睡、困倦、视力模糊、头痛等，会影响驾驶。

　　含抗组胺药者，属于中西结合类型药物，如感冒清胶囊、感冒清片、鼻炎康片、维C银翘片、速效感冒胶囊等。

　　第二代抗组胺药，对中枢神经系统的不良反应较少，但起效慢，一般不用于感冒药中，而用在其他慢性过敏性疾病中。

　　尽管第二代对中枢神经系统的不良反应较少，但这是一个相对的概念，由于患者存在个体差异，少数人仍可产生困倦，因此驾车者仍应有所警惕。

　　3 镇咳、镇痛药最危险

　　上面那份《调查》还表明：吃抗抑郁和镇静剂的人，事故率达97%。

　　南京王先生驾车上路了，不知怎么回事，他发现交通标志突然消失了。这时，一辆迎面而来的汽车在他眼前一晃，而他一下子晕了……事故就这样发生了。原来，他这几天头痛咳嗽，服用了含有可待因的止咳药和止痛药。

　　可待因，是从罂粟属植物中分离出来的一种天然阿片类生物碱，易于通过血脑屏障，具有镇咳、镇痛和镇静作用。含有可待因的止咳药会导致服用者视觉障碍和突然疲倦;有些止痛药还会引起感觉功能紊乱。

　　其他镇咳药，如“咳必清”、 “咳快好”等，也是中枢性镇咳药，有致疲劳倦睡作用，可能影响到思维与操作的敏捷性。

　　其他镇痛药呢?有鸦片，吗啡、盐酸古碱等，作用于中枢神经，会产生幻觉,精神松怠,平衡感丧失，等。

　　另外，镇静催眠药物，对中枢神经系统有广泛的抑制作用。如，安定、氯硝安定、佳静安定等苯二氮药物，该类药物也常用于抗焦虑药。

　　苯巴比妥，偶尔用于顽固性失眠，但醒后往往有疲倦和嗜睡等后遗效应，并且可持续多日，停药后短时间内也不宜驾车。

　　中药呢?中药成分麻黄碱具有中枢兴奋作用，常见失眠、情绪不安、眩晕、头痛和心悸等不良反应症状，也请注意。

　　4 降压和降糖药榜上有名

　　降压药和降糖药对驾驶的影响，与对神经系统有影响的药物有本质上的不同。

　　降压药：

　　降压药造成的问题是降压药选用不当。

　　如，心得安、利血平、硝苯地平等，有引起嗜睡、头痛、眩晕和低血压反应等，不利于驾驶安全。

　　而新型降压药物其安全性与有效性已有了革命性的变化。

　　再则，在服用降压药物的初期，机体处于适应调节阶段，较易出现低血压等不良反应，这时应慎重驾车。

　　降糖药：

　　如果降糖药选用不当，或偶然因素引起的低血糖，也会影响驾车安全。因此，驾车时，要谨防出现药物性低血糖反应，如心悸、头晕、多汗、虚脱等。

　　各类降糖药物都具有引起低血糖反应的潜力，但以胰岛素和磺酰脲类多见。若在饥饿状态下用药更容易出现问题。

　　消渴丸中，含有西药成分格列本脲(优降糖)，虽然剂量不大，但格列本脲降糖作用很强，仍然具有诱发低血糖反应的潜力。

　　糖尿病患者服降糖药期间，最好不要开车。如果必须开车，要在临床医生的指导下，采用降糖作用平稳、不易出现低血糖反应的品种。

　　5 保健品也会引发“药驾”

　　保健品中的褪黑素(脑白金中的主要成分之一)，对神经中枢有抑制作用，各国都规定驾车和机械操作者不可服用。在欧洲甚至不准作为保健品销售。

　　中药天麻也常作为保健品使用，其含有作用于中枢神经系统的天麻素，该成分具有显著的镇静催眠作用。

　　人参、西洋参制剂有明显的抗疲劳作用，但大剂量长期使用时，容易出现欣快、烦躁不安、头痛，甚至意识混乱等神经系统症状。所以，驾驶人员在行车疲劳时应注意中途停车休息，而不要过分相信提神醒脑药物的功效。

　　6 开药时请亮出司机身份

　　在生病服药期间最好不要驾车。如果生病了必须服药怎么办?请注意以下几点——

　　(1)看病时，主动表明身份：“我是司机”，或“我开车上班”。请医生尽量避免使用会对驾驶员产生不良影响的药物。

　　对于普通常见感冒，最好选用中成药。或选择不含抗组胺药成分的，如日夜百服宁中的“日片”;白加黑中的“白片”等。

　　2)仔细阅读药品的说明书或是商品标签，特别是“用量、禁忌症和副作用”等。

　　在法国，根据药品对司机驾驶能力影响的程度，将其分为4个等级，并要求药厂在药盒上以不同颜色标识，警示药物对驾驶能力的影响。

　　(3)不可超剂量用药。引起药品不良反应的原因主要有三个：用药剂量不当、重复用药和药物相互作用。因此，若自己买药吃，种类要越少越好。

　　(4)对已知有不良反应，但不得不吃的药，开车前要减半量服用，等休息时再补足全量。

　　(5)等药效消除得差不多后，再开车上路。

　　据知：在美国2010年时，已有37个州通过了禁止药后驾驶的法律。　　　　　

（责任编辑：苏秀）